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創(chuàng)傷專家/案例分享
負(fù)壓供給技術(shù)臨床給藥參考方案
欄目: 創(chuàng)傷專家/案例分享 發(fā)布時(shí)間: 2019-12-12 11:51:08

給藥原理:負(fù)壓供給-吸引護(hù)創(chuàng)材料的設(shè)計(jì)在于采用獨(dú)立的供給模塊促使進(jìn)入敷料的藥液均勻分布在創(chuàng)面,提高臨床給藥效率,避免小管沖管導(dǎo)致引流物反流回創(chuàng)面的情況。

給藥操作:在維持負(fù)壓的前提下(常規(guī)負(fù)壓或稍稍調(diào)低一些,以保證藥液能順利引流出創(chuàng)面而不浸漬粘貼膜為度),使用臨床輸液用的墨菲斯管連接輸液瓶,控制墨菲斯管上面的調(diào)速器,控制藥液速度(一般為4滴/秒),一次250ml/500ml液體,半小時(shí)滴完。

給藥優(yōu)點(diǎn):
1、操作簡(jiǎn)便;
2、藥液對(duì)局部創(chuàng)面的直接治療作用;
3、長(zhǎng)時(shí)間保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可以最大程度地保護(hù)肉芽組織(但注意最好不要24小時(shí)不間斷的給藥,以避免創(chuàng)面皮膚浸漬發(fā)白,若發(fā)白一般常規(guī)換藥1~2天可恢復(fù))

給藥方案:
參考方案1:選用常規(guī)的抗生素,如硫酸慶大霉素注射液2支(8W單位)加入500ml生理鹽水,一天1次~2次;


參考方案2:選用復(fù)方丹參酮注射液40~80mg;加入生理鹽水250~500ml稀釋,一天1次~2次;


參考方案3:選用羧基纖維多糖沖洗液500ml,加入生理鹽水250~500ml稀釋,一天1次~2次;


供氧方案 :中心供氧系統(tǒng)的氧氣經(jīng)過(guò)生理鹽水濕化后(主要不要用酒精,因?yàn)榉罅峡赡芤驗(yàn)榇蓟饔枚芙猓?,以較低的氧氣流量(1~2L/min),注意調(diào)節(jié)負(fù)壓值和氧氣流量,防止氧氣過(guò)速漲破負(fù)壓引流系統(tǒng),治療時(shí)間為15~20min,一天1~2次。(氧療方案是目前較難度量的方案,對(duì)于褥瘡等慢性創(chuàng)面治療有積極意義,但是因?yàn)榕R床醫(yī)生和醫(yī)院供氧設(shè)備的不同,氧流量、供氧時(shí)間和供氧模式都不相同,最好將決定權(quán)交予臨床醫(yī)生,在使用中總結(jié)出一套合適的方案。)


方案1、2主要用于感染性創(chuàng)面,方案3一般用于經(jīng)過(guò)一次負(fù)壓引流治療后較為干凈的慢性創(chuàng)面,臨床使用可以促進(jìn)新生毛細(xì)血管的形成。而對(duì)于常規(guī)創(chuàng)面,可單純用生理鹽水進(jìn)行沖洗,可以有效清潔創(chuàng)面,稀釋毒性代謝產(chǎn)物,使創(chuàng)面長(zhǎng)出新鮮飽滿的肉芽。

注:以上為我司員工操作以來(lái)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),2013年以來(lái)經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)臨床技術(shù)員驗(yàn)證可行,但因?yàn)槿狈σ?guī)范的臨床試驗(yàn),因此只作為您操作的參考。

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