負(fù)壓供給-吸引護(hù)創(chuàng)材料聯(lián)合沖洗液沖洗在深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面的應(yīng)用
深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面有真皮殘留，真皮層內(nèi)存有毛囊、汗腺和皮脂腺，這些皮膚附件的上皮增殖可形成修復(fù)創(chuàng)面的上皮島，不需手術(shù)植皮創(chuàng)面也能自行愈合，但創(chuàng)面加深則不能自愈。早期清除深I(lǐng)I度燒傷壞死組織，可避免創(chuàng)面加深，加速創(chuàng)面愈合并提高愈合質(zhì)量。我們經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用負(fù)壓供給-吸引護(hù)創(chuàng)材料和生理鹽水沖洗可更有效促進(jìn)燒傷深I(lǐng)I度創(chuàng)面的愈合。
既往研究顯示：應(yīng)用傳統(tǒng)負(fù)壓封閉引流可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面和參與創(chuàng)面的愈合。但燒傷創(chuàng)面單純應(yīng)用負(fù)壓引流，引流管易出現(xiàn)堵塞、泡沫材料干癟等，從而影響其清創(chuàng)引流的效果。有研究曾報(bào)道在創(chuàng)傷后創(chuàng)面應(yīng)用，引流管堵塞發(fā)生率可達(dá)到12.7%以上。
深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面壞死組織易形成痂皮，較難脫落，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷是加速創(chuàng)面壞死組織脫落的常用方法，但常規(guī)濕敷需要較高頻次的換藥，濕敷后創(chuàng)面“毒性產(chǎn)物”的回吸收可引起高熱和寒戰(zhàn)，創(chuàng)面潮濕導(dǎo)致局部感染加重等。
由于負(fù)壓供給-吸引（發(fā)明專利號(hào)：201110240452.3），創(chuàng)造性地實(shí)現(xiàn)供給功能與引流功能的相互獨(dú)立；同時(shí)，負(fù)壓供給-吸引產(chǎn)品專利性的設(shè)計(jì)大大降低供給難度，提高供給藥液和氣體的利用效率；并且，負(fù)壓供給-吸引產(chǎn)品的正向沖洗功能，實(shí)現(xiàn)由創(chuàng)面、敷料、引流管系統(tǒng)性的沖洗，防止逆行感染降低創(chuàng)面的感染率，同時(shí)保證敷料內(nèi)部和引流管的通暢。
采用負(fù)壓供給-吸引聯(lián)合沖洗液沖洗時(shí)，沖洗液可通過負(fù)壓供給-吸引的專利結(jié)構(gòu)直達(dá)創(chuàng)面，使創(chuàng)面得以濕敷，壞死組織易脫落；更為重要的是，創(chuàng)面黏稠的滲液和脫落的壞死組織等在液體沖洗和高負(fù)壓雙重作用下，被分割和塑形成顆粒狀，再經(jīng)泡沫敷料的孔隙進(jìn)入引流管，給予清除，達(dá)到更好的清創(chuàng)引流，更有利于創(chuàng)面修復(fù)。沖洗液由創(chuàng)面、敷料、引流管系統(tǒng)性的正流向沖洗，可產(chǎn)生更有效的清潔作用，避免泡沫敷料孔隙和引流管堵塞的發(fā)生。因此，聯(lián)合引用負(fù)壓供給-吸引和沖洗液沖洗過程中未發(fā)現(xiàn)引流管堵塞的發(fā)生。
聯(lián)合應(yīng)用負(fù)壓供給-吸引和沖洗液沖洗在深I(lǐng)I度燒傷治療時(shí)，可以優(yōu)勢互補(bǔ)，較傳統(tǒng)VSD單純引流更具優(yōu)勢，可更顯著地促進(jìn)深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面愈合，同時(shí)可減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度和燒傷患者的痛苦。而且，可依據(jù)創(chuàng)面具體情況，在沖洗液中加入抗生素、促進(jìn)生長藥物等，較單純應(yīng)用負(fù)壓引流更有臨床優(yōu)勢。
